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他莫昔芬子宫内膜增厚怎么办
补充说明：他莫昔芬子宫内膜增厚怎么办
a******W 2022-01-05 16:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
他莫昔芬子宫内膜增厚可以通过激素疗法、孕酮类药物、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服或注射雌激素和孕激素合成剂，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等，以调节体内激素水平。此方法可缓解由内分泌失调引起的子宫内膜增厚。具体机制是通过补充外源性雌、孕激素来对抗体内的雌激素效应，从而抑制子宫内膜的增长。
2.孕酮类药物
孕酮类药物如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片可通过口服或注射给药，作用时间一般为数日至数周不等。这类药物具有一定的孕激素作用，能够促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，进而起到止血效果；同时也能促进子宫内膜剥脱而引起撤退性出血。因此对于轻度至中度子宫内膜增生具有一定的治疗效果。
3.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散膏丹等制剂，通常需连续服用一段时间才能见效。中药可调整脏腑功能、改善气血运行状态，并有助于消除湿热积聚所致之癥瘕积聚。对于因脾肾阳虚所导致之水肿及痰饮有良好疗效。此外还可用于治疗多种妇科疾病如月经不调、痛经等。
建议定期进行盆腔超声检查以及子宫内膜活检，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于控制病情发展。
2024-03-20 13:33
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
桂附地黄丸
温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。
