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子宫纵隔手术后怎么预防宫腔粘连
补充说明：子宫纵隔手术后怎么预防宫腔粘连
a******W 2022-01-05 16:18
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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子宫纵隔手术后可以考虑术后宫腔内放置球囊或宫内节育器、定期使用雌孕激素联合疗法、预防性抗生素治疗、术后促进子宫恢复药物治疗、定期复查及监测症状等方法来预防宫腔粘连。
1.术后宫腔内放置球囊或宫内节育器
术后宫腔内放置球囊或宫内节育器可以提供物理支撑，防止组织过度生长和粘连。在医生指导下将球囊或节育器置入子宫内，通常需保持一定时间以达到效果。
2.定期使用雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法通过调节子宫内膜环境，减少炎症反应，降低粘连发生率。按医嘱周期性服用雌、孕激素类药物以维持内分泌平衡。
3.预防性抗生素治疗
预防性抗生素治疗可抑制细菌滋生，减少感染风险，从而预防粘连形成。根据医嘱选择合适抗生素，在术前开始使用至预期愈合期结束。
4.术后促进子宫恢复药物治疗
术后促进子宫恢复药物有助于加速伤口愈合并减少粘连机会。依据医师处方进行规范用药，确保按时服药并完成整个疗程。
5.定期复查及监测症状
定期复查及监测症状便于及时发现异常情况并采取相应措施。按照约定的时间回医院做检查，并留意身体变化如出血量等。
术后患者应关注伤口愈合情况以及是否有发热、腹痛等症状。如有不适，应及时就诊以便获得适当的治疗。
2024-02-08 09:56
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
