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偏瘫患者为何突然抽搐
补充说明：偏瘫患者为何突然抽搐
a******W 2022-01-06 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫患者突然抽搐可能是由脑血管痉挛、脑水肿、癫痫发作、颅内出血或脑梗死等病因引起的，这些情况可能导致神经功能异常。由于突然抽搐可能危及生命，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑部动脉出现短暂收缩，导致局部供血不足，当痉挛状态持续存在时，会引起缺血、缺氧性脑病，进而诱发偏瘫。这种痉挛状态会导致神经细胞受损，从而引起突然抽搐。脑血管痉挛的治疗通常采用钙通道阻滞剂如尼莫地平片进行缓解。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或炎症刺激后引起的液体积聚，导致脑体积增大和压力增高，压迫周围结构而引发偏瘫。脑水肿状态下，脑内的血液循环受阻，脑部缺氧加重，进一步加剧了神经元的损伤，此时可能会出现突然抽搐的现象。脑水肿的治疗需要针对原发病进行处理，同时使用甘露醇注射液降低颅内压。
3.癫痫发作
癫痫发作是由大脑神经元异常放电所致，这些异常放电可能由多种原因引起，包括脑血管病变或其他神经系统疾病。这些异常放电可以扩散到邻近区域，导致暂时性的功能障碍，从而引起偏瘫。此外，异常放电还可能导致突然抽搐。抗癫痫药物是主要的治疗方法，常用的有钠注射液、丙戊酸钠缓释片等。
4.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，对周围组织造成压迫和损伤，引起偏瘫。出血部位不同，临床表现各异，可伴有头痛、恶心呕吐等症状，严重者可出现意识障碍和突然抽搐。颅内出血的治疗需紧急处理，常采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式清除血肿并修复受损血管。
5.脑梗死
脑梗死是由于脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，引起偏瘫。脑梗死后，受损区域周围的神经元处于高度兴奋状态，易发生异常放电，从而引起突然抽搐。脑梗死的急性期一般采用溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
建议定期监测患者的血压、血糖水平，以预防高血压和高血糖症，减少偏瘫并发症的风险。必要时，应进行头颅磁共振成像、CT扫描以及脑电图检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-12 03:22
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
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