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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

蛇盘疮后遗症神经痛可以考虑使用普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多、度洛西汀或文拉法辛等药物进行治疗。由于神经痛的复杂性,建议在使用这些药物前咨询专业医生以获取适当的处方和指导。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛等。该药物能调节钙离子通道,缓解神经元过度兴奋。起始剂量为75mg/日,逐渐增加至最高300mg/日。肾功能不全患者需调整剂量。
2.加巴喷丁
加巴喷丁适用于治疗神经性疼痛,如三叉神经痛、坐骨神经痛和带状疱疹后神经痛。本品具有阻断电压敏感型钠离子通道的作用。通常口服给药,初始剂量为300 mg/d,渐增至最大剂量3600 mg/d。哺乳期妇女禁用。
3.曲马多
曲马多可用于术后及创伤后的急性疼痛以及癌痛的镇痛治疗。其通过抑制去甲肾上腺素和血清素的重吸收而产生中枢性止痛作用。成人常用量:首剂一次50-100mg,每4-6小时一次,每次最多不宜超过200mg。
4.度洛西汀
度洛西汀可改善带状疱疹后神经痛患者的抑郁状态,减轻神经病理性疼痛。此药选择性地抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,提高突触间隙中递质浓度,发挥止痛效果。建议从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量。常见不良反应包括恶心、呕吐、头晕等。
5.文拉法辛
文拉法辛可以用于治疗带状疱疹后神经痛。其能够选择性地抑制5-羟色胺回收,增强突触间隙内5-羟色胺浓度,起到止痛的效果。推荐起始剂量为37.5 mg/d,根据个体情况调整至有效剂量,每日最高不超过225 mg。肝功能不全者应减量。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。针对蛇盘疮后遗症神经痛,除上述药物外,还可遵医嘱使用阿米替林进行治疗。同时,患者应注意避免接触已知过敏原,保持充足睡眠,以促进病情恢复。

2024-04-04 20:38

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带状疱疹 (缠腰火丹,缠腰龙,蛇盘疮,蛇串疮)

带状疱疹(herpeszoster,HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大,愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

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