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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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无痛分娩中常用的麻药包括罗哌卡因、芬太尼、布比卡因、利多卡因和阿芬太尼。由于无痛分娩涉及使用麻醉药物,建议在专业医生的指导下进行,以确保安全有效地缓解分娩疼痛。
1.罗哌卡因
罗哌卡因为长效酰胺类麻醉药,常用于外周神经阻滞、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞。该药物能有效缓解分娩过程中的疼痛。使用时需监测患者心率及血压变化,防止心血管系统不良反应的发生。
2.芬太尼
芬太尼是一种强效的阿片类镇痛剂,在临床中通常作为静脉注射给药以治疗严重疼痛。对于无痛分娩,可减少产妇的焦虑和紧张感,从而减轻分娩痛苦。对急性呼吸抑制者禁用;有颅内压增高、颅脑损伤、脑出血恢复期者应慎用。
3.布比卡因
布比卡因属于长效酰胺类局麻药,通过干扰神经冲动传导而产生麻醉效果。适用于各种类型的局部浸润、区域阻滞以及椎管内应用。注意观察用药后是否出现过敏反应或其他不适情况。
4.利多卡因
利多卡因是常用的短效酰胺类麻醉药,可用于表面麻醉和局部浸润麻醉。其作用时间相对较短,适合于门诊手术。使用时需警惕可能引起的心脏毒性,特别是对心脏功能较差的患者。
5.阿芬太尼
阿芬太尼为强效阿片类止痛药,主要用于术后镇痛。其起效快且作用时间短暂,适合用于短期剧烈疼痛的情况。对于循环功能不稳定的患者需谨慎使用,以免引起进一步的循环衰竭。
以上所述的药物均需要在专业医生指导下进行使用,不可盲目自行使用。无痛分娩过程中,应注意保持呼吸道通畅,避免长时间压迫脊柱,同时密切监测患者的意识状态和生命体征。

2024-04-09 17:31

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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