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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头晕、夜尿多可能是肾功能不全、慢性肾衰竭、高血压、糖尿病肾病或高钙血症等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,引起水钠潴留,使血液容量增加,心脏负荷加重,从而出现头晕、水肿等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,由于肾小球滤过率降低,体内水分潴留,血压升高,可能导致头晕。同时夜间睡眠状态下,迷走神经兴奋性增高,也会促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌增多,进一步收缩外周血管,使血压上升,进而诱发夜尿频多的现象。对于存在慢性肾衰竭并伴有头晕、夜尿频多的患者,可以在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物控制血压。
3.高血压
长期高血压可损伤肾脏,影响其正常功能,导致肾小球动脉硬化,肾小球毛细血管管壁增厚,阻力增大,肾小球有效灌注压下降,肾小球滤过率降低,从而引起头晕、夜尿频多的症状。患者可以遵医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的发展,会导致肾小球过滤功能受损,致使体内的代谢废物无法及时排出,进而引起头晕、夜尿频多的情况发生。患者需要在医生指导下通过注射胰岛素的方式来进行治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,此时过多的钙离子会刺激中枢神经系统,引起头晕的发生;此外,高钙血症还会抑制肾脏对磷酸盐的重吸收,导致尿液中磷含量减少,从而使肾脏产生更多的钙磷复合物,进而引起夜尿频多的现象。针对高钙血症引起的头晕、夜尿频多,患者需要限制含钙食物的摄入量,如牛奶、奶酪等,并且要定期监测血钙水平,必要时需在医生指导下使用噻嗪类利尿剂如氢以及维生素D受体拮抗剂如依曲替酸等药物进行治疗。
建议患者定期进行肾功能检测、尿常规检查以及血压监测,以评估病情变化。饮食方面宜低盐低脂,避免过度饮水,以免加重肾脏负担。

2024-04-05 22:51

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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