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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

体重不减脸越来越瘦可能是由神经性厌食症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症、艾滋病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经性厌食症
神经性厌食症是一种精神障碍,患者对体重和体型有过度的关注,导致通过节食等手段限制食物摄入来减轻体重。长期饥饿会导致代谢率降低,进而消耗肌肉组织。营养支持治疗是关键,包括高热量饮食和补充维生素、矿物质等必要营养素。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,增加能量消耗,从而引起体重下降。同时,由于交感神经系统兴奋性增高,基础代谢率也会相应提高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成,改善症状。
3.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损,无法有效分泌胰岛素,导致血糖水平持续偏高。高血糖状态使得葡萄糖从尿液中流失,脂肪分解加速,蛋白质合成减少,从而出现消瘦现象。口服降糖药如二甲双胍可以改善胰岛素敏感性,帮助控制血糖水平。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素不足会影响食欲中枢的功能,使患者食欲减退;同时,肾上腺皮质激素具有保钠潴钾的作用,当其缺乏时会引起低血钠症,进一步影响食欲和体内的水盐平衡。氢化可的松替代疗法是常用的治疗方法,能够恢复正常的肾上腺皮质激素水平,缓解相关症状。
5.艾滋病
艾滋病病毒感染后,免疫系统被破坏,机体对抗感染的能力减弱,容易发生机会性感染和肿瘤,这些疾病可能导致体重下降。抗逆转录病毒药物如替诺福韦和拉米夫定可用于抑制艾滋病毒复制,延缓病情进展。
建议定期监测体重变化并进行必要的血液生化检查,以评估身体状况。如有不适,应及时就医以便获得适当的治疗和管理。

2024-04-04 17:18

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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