首页> 内科> 肾内科> 腿浮肿> 腿浮肿> 双腿小腿浮肿是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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双腿小腿浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质从尿液中丢失过多,导致血液中的白蛋白减少,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙中,引起双腿小腿浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致体循环和肺循环淤血,液体积聚在组织间隙中,引起双腿小腿浮肿。这是由于心肌收缩力减弱或心室舒张期充盈受阻,心脏无法有效泵出血液,从而导致血液在体内滞留,液体积聚在身体低垂部位如双腿小腿。改善生活方式,限制钠盐摄入量,可遵医嘱服用螺内酯片、硝普纳片等药物来缓解不适症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是血液在深部静脉内凝结,阻碍了血液回流,造成下肢静脉高压,进而引起双腿小腿浮肿。这是因为血栓堵塞了深静脉,使得下肢静脉回流不畅,液体积聚在下肢组织间隙中。抗凝治疗是主要的治疗方法,可以防止血栓扩大和新血栓形成,常用药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情进展,肾小球过滤率逐渐下降,会导致水分潴留,引起双腿小腿浮肿。因为血糖控制不佳会引起微血管病变,影响肾小球的功能,使其失去正常的过滤作用,从而使水分不能被有效地排出体外。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情发展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,引起双腿小腿浮肿。这是由于肝脏损伤后,其解毒、代谢等功能受到影响,导致体内毒素积累,引起腹水和其他液体潴留。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药进行治疗。
建议定期监测血压、体重和双腿小腿围度,以评估水肿状况。必要时,可能需要进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。

2024-01-29 02:55

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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