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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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双腿小腿浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质从尿液中丢失过多,导致血液中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙中,引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,使回心血量增多,此时为了维持正常的血液循环,就会通过扩张外周血管来保证回流至右心室的血流量,从而导致了体位性的低血压状态发生。当人体长时间处于平卧位时,下肢部位的血液无法顺利回流至心脏,进而会导致双下肢出现水肿的现象。心力衰竭患者可在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状,例如片、螺内酯片等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,导致下肢静脉回流受阻,进而引发下肢水肿的情况。血栓阻碍了血液流动,使得下肢静脉内的压力升高,液体积聚在组织间隙中,进而导致水肿的发生。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常需要在专业医师的指导下进行,可能包括抗凝治疗,如遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,随着病情的发展,可能会对肾小球造成损伤,影响肾小球的过滤功能,导致体内水分潴留,引起双腿小腿浮肿的症状。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键。患者可通过饮食控制、运动疗法以及遵医嘱使用格列吡嗪片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能,不能有效地清除体内的废物和液体,这可能导致身体内部的液体积聚,从而引起双腿小腿浮肿。酒精性肝硬化的患者应戒酒,同时配合医生积极进行保肝治疗,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
建议定期监测体重和双腿小腿围度以评估水肿状况。推荐进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查,以排除潜在的心脏和肾脏疾病。

2024-04-10 02:13

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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