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老年人下肢浮肿怎么办
补充说明：老年人下肢浮肿怎么办
a******W 2022-01-07 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人下肢浮肿可以考虑生活方式干预、利尿剂治疗、弹性压力袜、营养支持治疗、心脏康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括限制钠盐摄入、合理饮食及适度运动，每日钠摄入量控制在2-3克。通过减少钠盐摄入可降低体液潴留，从而缓解下肢水肿；合理饮食有助于维持身体电解质平衡；适度运动可促进血液循环，改善下肢水肿状况。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗通常口服或注射、氢等药物，具体剂量依医嘱而定。利尿剂通过增加肾脏排水速度来减少体内液体积聚，进而减轻下肢浮肿。但需注意监测电解质平衡及肾功能。
3.弹性压力袜
弹性压力袜一般按医生建议选择合适尺寸并正确佩戴，每日穿戴时间依据医嘱调整。弹性压力袜能够提供均匀的压力分布，促进静脉回流，有效预防和缓解因长时间静坐或站立引起的下肢浮肿。使用时应避免过度紧勒造成皮肤损伤。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及评估患者营养状态后制定个性化饮食计划，并可能需要补充维生素B群及铁质。良好营养状态有助于维护血管健康及微循环功能，对防治下肢浮肿具有积极作用。实施过程中需密切观察是否有胃肠道副作用发生。
5.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定场地开展如游泳池边围栏内步行。此措施旨在提高心肺功能和耐力水平以改善血液循环状态。开始前应做全面体检排除禁忌证并了解个体差异。
此外，对于长期卧床的老年人而言，适当的被动活动也有助于预防深静脉血栓形成。若下肢浮肿伴有疼痛或难以行走等情况，则应及时就医以便获得专业的评估和治疗。
2024-04-01 11:48
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
常见检查：
就诊科室：内科
