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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人双腿浮肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、营养不良、肝硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和废物积累,引起水肿。肾脏是调节体液平衡的重要器官,当其功能受损时,会导致水钠潴留。常用利尿剂如、氢等来缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体积聚在腿部。心力衰竭影响心脏收缩和舒张功能,造成血液循环障碍。改善预后的药物主要是β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等;以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得静脉回流受阻,液体滞留在腿部。血栓阻碍了血液流动,使液体积聚在受影响的肢体中。患者可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液进行抗凝治疗,或者服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。
4.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低,从而引起水肿。营养不良是指身体缺乏足够的营养物质,包括蛋白质和其他必要的维生素和矿物质。补充营养支持可能是必要的,例如给予白蛋白溶液或人血清白蛋白注射液以提高胶体渗透压。
5.肝硬化
肝硬化可引起门脉高压,导致液体从肠道渗入腹腔和腿部。肝硬化是一种慢性肝脏疾病,特征是肝脏组织瘢痕形成和结构紊乱。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂进行治疗,有助于减轻水肿。
建议定期监测血压、体重和腿围,以便及时发现异常。必要时,应进行肾功能、心脏超声、下肢深静脉超声和腹部超声等检查,以进一步评估病情。

2024-02-14 11:58

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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