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糖尿病全身浮肿是什么原因引起的
补充说明：糖尿病全身浮肿是什么原因引起的
a******W 2022-01-07 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病全身浮肿可能是由肾小球硬化、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、下肢静脉曲张等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球内纤维化和瘢痕形成，导致肾功能逐渐丧失，肾脏无法正常过滤血液中的废物和液体，从而引起全身浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床综合征。由于蛋白质丢失过多，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙而造成浮肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，进而引起肾小球基底膜增厚，出现浮肿的情况。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
4.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成的损害，血压持续升高会对肾小球施加压力，使其毛细血管壁受损，血液中的蛋白漏出，引起水肿。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时，下肢深静脉回流受阻，导致淋巴循环不畅，进一步影响了体内水分的代谢，使得水分滞留在身体各处，尤其是下肢，从而引起浮肿。对于下肢静脉曲张所致的浮肿，患者可以在医生指导下通过大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等方式来进行治疗。
建议定期监测血糖和肾功能指标，如肌酐、尿酸等，以及血压和血脂水平，以便早期发现并处理相关问题。饮食方面宜选择低盐、低脂、富含膳食纤维的食物，保持适当的体重，有助于减轻水肿症状。
2024-01-25 05:11
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
