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高血压糖尿病老人全身浮肿怎样治疗
补充说明：高血压糖尿病老人全身浮肿怎样治疗
a******W 2021-12-26 21:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压糖尿病老人全身浮肿可采取生活方式干预、饮食疗法、胰岛素疗法、利尿剂治疗、降压药治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者戒烟限酒、规律运动、保持心情愉悦。因为烟草中的尼古丁可使交感神经兴奋性增加，导致心率加快，血压升高；长期饮酒会导致酒精性心肌病，进而引起心脏扩大、心力衰竭等症状。规律运动有助于降低体重负荷，减轻心脏负担，提高身体代谢水平，改善血液循环状态。保持心情愉悦有利于缓解紧张情绪，减少因压力大而引起的不良生活习惯对身体健康的影响。
2.饮食疗法
制定低盐、低脂、高纤维的饮食计划，并定期监测摄入量。限制钠盐摄入有助于控制水钠潴留，减少水肿发生；采用低脂饮食可预防血脂异常，延缓心血管病变进展；增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，改善血糖控制。
3.胰岛素疗法
通过皮下注射给予长效或短效人胰岛素制剂来调节血糖水平。胰岛素能帮助降低血糖浓度，改善高血糖引起的微血管病变所致的液体积聚现象。但需注意个体差异及可能出现的低血糖风险。
4.利尿剂治疗
首选噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等口服给药，通常每日一次。这类药物能够抑制肾小管重吸收钠离子，从而增加尿液排泄量，具有明显的利尿效果。适用于缓解由体位性低血压引起的心脏负荷过重导致的水肿问题。
5.降压药治疗
首选钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等口服给药，每日固定时间服用。这类药物通过扩张外周动脉血管达到降低血压的作用机制。对于原发性高血压所伴随的心功能不全引发的液体潴留有较好的疗效。
在处理高血压合并糖尿病患者的全身浮肿时，应特别关注营养状况，避免快速减肥导致的电解质失衡。同时，定期监测并调整药物剂量是必要的，以确保平稳控制病情。
2024-04-07 06:18
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
