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腹腔巨大肿瘤切除后心血管影响
补充说明：腹腔巨大肿瘤切除后心血管影响
a******W 2022-01-08 16:29
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹腔巨大肿瘤切除后心血管影响包括心肌功能受损、心脏负荷增加、血压波动、术后感染和血容量不足。
1.心肌功能受损
由于手术过程中使用的麻醉药物以及疼痛等应激因素会导致机体释放肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统激活，进而引起心肌细胞损伤。可表现为心悸、胸闷等症状，严重时可能导致心力衰竭。
2.心脏负荷增加
腹腔巨大肿瘤切除术中会使用多种麻醉药物以减轻患者痛苦，这些药物可能通过抑制呼吸中枢或直接作用于中枢神经系统来达到目的。同时，手术本身也会导致一定程度上的压力感受器反射性兴奋交感神经系统, 使心率加快、收缩力增强。长期存在心脏负荷增加可能会引发高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的发生概率增高。
3.血压波动
腹腔巨大肿瘤切除手术属于有创操作，在进行过程中会引起局部组织出现炎症反应，从而刺激体内神经内分泌系统，导致血压升高；此外，手术期间需要使用麻醉药物，某些麻醉药物如阿片类药物具有扩张外周血管的作用，能够降低外周阻力，从而使血压下降。血压波动过大容易造成脑供血不足，引起头晕、恶心呕吐等症状发生。
4.术后感染
腹腔内是一个无菌环境，但在进行大型手术时，尤其是对于患有免疫缺陷疾病的患者，可能会因为手术过程中的创伤而引入外来细菌进入腹腔，导致感染发生。术后感染可能导致脓毒症、败血症等并发症，进一步加重心血管负担。
5.血容量不足
腹腔巨大肿瘤切除手术中需使用大量麻醉剂及止血药，这些药物会影响循环系统的正常生理功能，导致血液回流受阻，从而引起暂时性的血容量减少。若不及时处理，长时间的低血压状态会导致器官供血不足，严重者甚至会出现休克。
术后应密切监测生命体征变化，避免剧烈运动，保持充足休息，确保良好的睡眠质量，促进身体恢复。
2024-02-12 22:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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