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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

化疗后浮肿可能是药物副作用、营养不良、肾功能不全、心力衰竭、肝脏疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.药物副作用
某些化疗药物可能通过干扰体内电解质平衡和液体代谢来引起水肿。举例来说,紫杉醇可以导致周围神经病变,进而影响肢体血液循环,从而出现下肢水肿的情况。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.营养不良
化疗期间食欲减退,摄入不足,蛋白质-热量营养不良会导致低蛋白血症,进而诱发水肿。补充营养是改善化疗后水肿的关键所在,可适当食用高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
3.肾功能不全
肾功能受损可能导致水分潴留和废物积累,引起水肿和其他相关症状。对于肾功能不全引起的水肿,需要控制水盐摄入量,限制钠盐摄入,同时配合利尿剂治疗,如氢片、螺内酯片等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使血液回流受阻,此时就会引起身体各处的组织间隙水肿。针对心力衰竭所致水肿,患者需遵医嘱服用强心类药物增强心肌收缩力,改善症状,例如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
5.肝脏疾病
肝硬化或其他肝脏疾病会影响肝脏对蛋白质的合成和白蛋白的产生,进而降低血浆胶体渗透压,促进水肿形成。保肝治疗有助于改善肝脏功能,减少水肿发生风险,常用保肝药包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况,保持良好的饮食习惯,避免过咸食物,保证充足休息,避免长时间站立。

2024-03-10 06:16

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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