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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹水一直消不下去可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹水浓缩回输、肝脏移植等方法来改善症状。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹水量。常用的利尿剂包括、螺内酯等口服或静脉注射。利尿剂能增加肾脏排水量,减轻水肿及腹水积聚。适用于因心力衰竭引起水肿及腹水积聚患者。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将腹水引流出体外,可采用局部麻醉或全身麻醉方式操作。此方法迅速降低腹腔压力,缓解呼吸困难等症状;但需注意感染预防及术后管理。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用血液净化技术分离出多余的液体并返回到血液循环中。通常作为门诊治疗,在循环监测下完成。该措施有助于控制腹水产生速度,改善心血管功能。适合于慢性肝病相关腹水管理。
4.腹水浓缩回输
腹水浓缩回输是一种将腹水中蛋白质和电解质重新吸收到血液循环中的技术,需要专业设备和医护人员监督执行。该措施旨在提高机体营养状态并减少蛋白丢失。对于长期存在低白蛋白血症且伴有明显水肿者有益。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由经验丰富的外科医生团队执行,涉及寻找合适的供体器官并将其植入接受者体内。肝脏移植是治愈晚期肝硬化及其并发症的有效手段。对于反复大量腹水且经上述措施效果不佳者适用。
持续性腹水应避免高盐饮食,以免加重水肿。建议定期复查腹部超声检查以及肝功能指标,以便及时发现病情变化。

2024-03-13 15:43

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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