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胆道疾病皮肤瘙痒原因
补充说明：胆道疾病皮肤瘙痒原因
a******W 2022-01-09 21:43
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胆道疾病皮肤瘙痒可能是由胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆汁淤积性胆汁硬化性胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的炎症反应。胆汁中的胆盐和磷脂等物质具有一定的毒性作用，可引起皮肤瘙痒。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，可以促进胆汁排泄，缓解病情。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆汁流通不畅，进而引发皮肤瘙痒的症状。患者需要遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.胆汁淤积性胆汁硬化性胆管炎
胆汁淤积性胆汁硬化性胆管炎是由于胆汁淤积导致胆管壁纤维化和狭窄的一种慢性胆管炎。胆汁无法正常排出，回流到血液中刺激神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。患者应遵照医生的意见通过经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等方式评估胆管狭窄的程度和位置，必要时行经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜十二指肠乳头括约肌切开术等手术以改善胆汁流出。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和炎症反应，导致皮肤瘙痒。对于无症状的小胆石，通常无需特殊处理，但需定期复查；若出现疼痛等症状，则可能需要实施腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术等手术方式来移除胆石。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁积累并返回至血液循环中，其中的胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，引发皮肤瘙痒。针对胆道梗阻的原因进行针对性治疗，如通过手术解除胆管梗阻，例如胆管切开取石术、胆管支架植入术等。
建议患者避免食用高脂肪食物，以减少胆汁分泌，减轻症状。同时，定期体检有助于早期发现胆道疾病的异常表现，如黄疸、腹部不适等，及时就医诊治。
2024-03-17 05:57
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
