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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大便拉出脓血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病、痔疮等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当炎症刺激直肠和结肠时,可能导致黏膜出血并伴随有脓液排出。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠上皮细胞损伤导致局部坏死脱落,从而引起脓血便的发生。患者需要遵照医生的意见服用免疫抑制剂来控制病情,比如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等。
3.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病变发展过程中可能会出现溃破点,进而导致血液和分泌物混合形成脓血便。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,对于早期结肠癌患者通常可以达到较好的预后效果。术后需定期复查以监测病情变化。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症性疾病,其特征为全壁性炎症反应,包括从黏膜到肌层的任何部位,因此会导致脓血便的发生。患者应遵循医嘱接受营养支持治疗,同时配合口服氨基水杨酸制剂改善症状,常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
5.痔疮
痔核破裂会引起血管破裂出血,若合并感染则会出现脓血便的情况发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
建议患者及时就医,以便进行针对性处理。日常生活中,患者应注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重腹泻症状。

2024-03-21 15:30

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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