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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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拉大便困难出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔疮
痔核破裂时会导致局部毛细血管破裂而引起出血。当血液从肛门流出时,会引起排便困难和疼痛。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因导致肛管皮肤层出现全层裂开的情况,在排便过程中容易受到摩擦而加重损伤,从而诱发肛裂的发生。肛裂通常伴有剧烈的刀割样疼痛,且持续时间较长。对于急性期无合并症的肛裂患者,可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,可能会因为表面糜烂而导致出血。此外,息肉还可能阻碍粪便正常通过,进而引起排便困难。结肠镜检査发现结肠息肉后,可配合医生进行内镜下息肉切除术、结肠部分切除术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的癌症,病变部位易发生溃疡或坏死,因此可能出现出血现象。肿瘤还会对肠道产生压迫作用,使肠腔狭窄,进而影响排便功能。针对结肠癌患者的治疗主要是手术切除肿瘤,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中,导致血液粘度增高,血液循环受阻,进而引起排便困难的现象。同时,由于免疫球蛋白增多,可能会刺激机体产生炎症反应,导致出血。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检査以及粪便常规检査,以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重排便困难的症状。

2024-02-26 16:34

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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