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什么情况下才做肾穿刺
补充说明：什么情况下才做肾穿刺
a******W 2022-01-09 21:45
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肾穿刺通常用于评估肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、移植肾功能衰竭等疾病的确诊和治疗方案制定。该操作应由肾脏专科医生在无出血倾向且肾功能允许的情况下进行。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重者可引起肾功能减退。肾穿刺有助于确定疾病的类型和活动程度。对于肾小球肾炎患者，医生可能会建议进行肾穿刺以评估病情严重程度和指导治疗方案。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿液中流失的一组临床症候群。这会导致血液中的白蛋白浓度降低，引起一系列病理生理改变，如水肿、血脂代谢异常等。肾穿刺可以帮助诊断不同类型的肾病综合征并指导治疗。针对肾病综合征患者的治疗可能包括糖皮质激素和免疫抑制剂，肾穿刺可用于监测病情变化以及调整治疗策略。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，由高血糖引起的微血管病变导致肾小球受损。此时肾小球滤过率下降，会引起尿蛋白增多的现象。肾穿刺能够提供关于糖尿病肾病的具体信息，帮助制定治疗计划。如果确诊为糖尿病肾病，在医生指导下使用胰岛素治疗的同时，需要定期监测血糖水平，调整饮食和生活方式。
4.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾炎。肾脏是SLE最常受累的器官之一，肾穿刺活检对SLE的诊断有重要意义。SLE患者在接受肾穿刺后应遵循医嘱休息，同时注意观察是否有发热、头痛等症状出现。
5.移植肾功能衰竭
移植肾功能衰竭是指肾脏移植后的排异反应或其他并发症导致肾功能逐渐丧失的情况。通过肾穿刺可以获取组织样本进行分析，以确定是否存在排斥反应或其他问题。对于移植肾功能衰竭患者，通常会在专业医师指导下使用免疫抑制药物来预防排斥反应，如环磷酰胺、他克莫司等。
除了上述提及的原因外，还应注意是否存在感染性疾病史，以免因操作过程中局部防御能力减弱而增加感染风险。在进行肾穿刺前，应完成血常规、尿常规、生化指标检测等相关实验室检查，以评估肾脏状况。
2024-03-30 08:34
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
