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封闭抗体胎停症状
补充说明：封闭抗体胎停症状
a******W 2022-01-11 14:48
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
封闭抗体导致的胎停症状可能包括血清孕酮下降、人绒毛膜水平下降、子宫内膜变薄、乳房胀痛减轻、阴道流血或褐色分泌物，建议患者及时就医。
1.血清孕酮下降
由于胚胎停止发育，体内的人绒毛膜和雌激素水平会逐渐降低，导致黄体功能不足，进而影响孕酮的合成和分泌。孕酮主要由黄体产生，在维持妊娠中起重要作用。其下降可能表明胎儿已经死亡，导致封闭抗体缺乏。
2.人绒毛膜水平下降
当胚胎停止发育时，滋养细胞不再分泌人绒毛膜，导致其水平下降。人绒毛膜通常会在怀孕早期迅速上升，如果其水平没有按预期增加或者开始下降，则可能是胎停的征兆。
3.子宫内膜变薄
因为胚胎停止发育后，体内激素水平下降，无法支持子宫内膜继续增厚，从而出现子宫内膜变薄的现象。正常情况下，随着孕期的发展，子宫内膜会逐渐增厚以利于着床和胚胎生长。而胎停后，子宫内膜得不到足够的激素支持，就会逐渐变薄。
4.乳房胀痛减轻
乳房胀痛是由于体内激素水平变化引起的，胎停后激素水平下降，这种不适感也会随之缓解。乳房胀痛通常是早孕期的一个常见症状，但如果在胎停后仍然持续存在或加重，就需要及时就医进行进一步评估。
5.阴道流血或褐色分泌物
胎停可能导致部分蜕膜组织坏死脱落，引起子宫壁血管破裂，从而导致阴道出血。正常的早孕期不会出现阴道出血的情况，若发生则需要立即就医。
针对封闭抗体胎停的症状，建议进行血液HCG检测、超声波检查以及封闭抗体检测等。对于确诊为封闭抗体缺乏导致的反复自然流产患者，可以考虑使用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有利于减少不良妊娠结局的发生风险。
2024-03-07 05:38
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
