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小细胞未分化肺癌化放疗后脑预防照射的作用
补充说明：小细胞未分化肺癌化放疗后脑预防照射的作用
a******W 2022-01-11 14:48
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小细胞未分化肺癌化放疗后脑预防照射能减少颅内进展和脑膜转移，但会增加放射性脑损伤、认知功能障碍及神经毒性风险。
1.颅内进展
颅内进展是指肿瘤细胞继续增殖并侵犯周围组织，可能向脑部扩散。可能导致病情恶化，进一步压迫和损害中枢神经系统，引起头痛、恶心呕吐等典型症状加重。
2.脑膜转移
脑膜转移是癌细胞通过血液循环或直接蔓延至软脑膜的过程，导致脑膜炎症和水肿。可引发严重的头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时甚至会导致昏迷。
3.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由脑部受到大剂量电离辐射引起的组织损伤，包括急性期效应和迟发效应。急性期效应主要表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡、昏迷等症状；迟发效应则可能导致长期的认知功能障碍、运动障碍等问题。
4.认知功能障碍
认知功能障碍通常由多种因素引起，如缺氧、代谢异常、血管病变等，涉及大脑不同区域的功能失调。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等情况，影响日常生活和工作。
5.神经毒性
神经毒性风险主要是由于化疗药物对神经系统的影响，可能导致感觉异常、肌肉无力、协调障碍等。这些症状可能随着时间推移而加剧，严重影响患者的生存质量。
对于小细胞未分化肺癌患者，建议定期进行影像学检查以监测颅内情况。必要时，可在医生指导下使用依托泊苷、顺铂等药物治疗，同时注意避免剧烈运动，以免增加脑部负担。
2024-02-09 07:17
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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