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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

查性激素六项可以评估下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病,通常在月经周期的第2-5天进行最为准确。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱是指下丘脑和垂体之间的内分泌调节失衡,导致性激素分泌异常。这可能会影响卵泡发育、排卵和黄体形成,进而影响月经周期。性激素六项包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡激素、黄体生成素和催乳素等指标,通过血液检测可评估下丘脑-垂体轴的功能状态。
2.卵巢早衰
卵巢早衰指40岁之前卵巢功能衰退,由于遗传因素、自身免疫性疾病等原因引起,会导致体内雌激素水平下降,引起一系列低雌激素症状以及不规则子宫出血、潮热多汗、心烦易怒等症状。性激素六项中的雌二醇、孕酮、睾酮等指标可以反映卵巢功能状态,对诊断卵巢早衰有重要意义。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激卵泡膜细胞产生抑制素B,负反馈地使FSH水平下降,卵泡生长受阻。性激素六项中包括雄激素、卵泡刺激素和黄体生成素等指标,这些指标可以帮助医生判断是否存在多囊卵巢综合征。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合症,由于甲状腺合成释放较多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。性激素六项中的促甲状腺激素水平偏低,而游离三碘甲腺原氨酸和游离四碘甲腺原氨酸水平偏高,这是甲状腺功能亢进症的表现之一。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床综合征,患者可能出现乏力、倦怠、皮肤苍白干燥、脱发等症状。肾上腺皮质激素能够促进蛋白质分解,抑制其合成,降低血浆中氨基酸含量,间接抑制GH的分泌。性激素六项中的皮质醇水平通常较低,有助于诊断肾上腺皮质功能减退症。
建议进行基础体温测量、超声波检查以及必要时的黄体期LH峰试验,以评估卵巢储备和排卵情况。针对不同病因,在确诊后应遵循医嘱进行针对性治疗,如下丘脑-垂体功能紊乱者可在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗;卵巢早衰者则需遵照医师处方给予戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物来缓解症状。

2024-04-17 05:12

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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