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左侧颈部淋巴结肿大疼痛是什么原因
补充说明：左侧颈部淋巴结肿大疼痛是什么原因
a******W 2022-01-12 14:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧颈部淋巴结肿大疼痛可能是由巨球蛋白血症、胃癌、结核病、梅毒、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常的免疫球蛋白可能会刺激淋巴细胞反应，引起淋巴结肿大和疼痛。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗或骨髓移植进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胃癌
胃癌患者的癌细胞可能经由血液循环扩散至淋巴结，进而导致淋巴结肿大并伴随疼痛。此外，炎症因子刺激局部组织也可能会加剧疼痛。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗，其中化疗是常用的一种方式，可使用氟尿嘧啶、紫杉醇等药物进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生特异性抗体IgM和IgG，当再次接触相同抗原时，这些记忆B细胞迅速增殖分化为浆细胞，大量合成和分泌IgM和IgG，形成免疫复合物沉积于淋巴器官，导致其肿大和疼痛。结核病患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.梅毒
梅毒螺旋体感染后，机体免疫系统会产生多种自身抗体，其中包括针对梅毒螺旋体的IgM和IgG类别的抗体。这些抗体会与淋巴细胞上的相应受体结合，激活淋巴细胞，使其增殖和活化，从而导致淋巴结肿大和疼痛。梅毒主要通过性传播，早期诊断和治疗至关重要。常用的治疗方法包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等注射用抗生素。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性的淋巴组织增生性疾病，由于淋巴细胞恶性转化而异常增殖。此时淋巴细胞会侵犯周围正常组织，包括淋巴结，导致其肿胀和疼痛。非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的类型和分期，可能包括化疗、放疗或造血干细胞移植，例如环磷酰胺、等药物的应用。
建议定期监测淋巴结的变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或穿刺活检以确定淋巴结的具体性质。
2024-04-06 10:01
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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