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肝腹水晚期患者有些什么症状?
补充说明：肝腹水晚期患者有些什么症状?
a******W 2022-01-12 14:55
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肝腹水晚期通常表现为腹部积液、腹胀、腹痛、下肢水肿、尿黄等症状，如果这些症状持续存在，应尽快就医。
1.腹部积液
肝硬化腹水是由于肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低和门脉高压引起的。这些因素使得液体从血管渗出到腹腔形成腹水。腹水通常位于腹部中央，但也可分布在盆腔或肠系膜周围。
2.腹胀
腹水压迫胃肠道会导致消化功能减弱，从而引发腹胀的症状。腹胀多发生在上腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
3.腹痛
腹水增加会扩张腹壁神经根，当超过其忍受限度时会引起疼痛感。腹痛一般为持续性钝痛，位置与腹水量多少有关。
4.下肢水肿
肝腹水晚期时，由于肝脏功能减退，导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内进入组织间隙中，进而引起下肢水肿的现象发生。下肢水肿首先出现在足踝部，逐渐向上蔓延至小腿、大腿等部位。
5.尿黄
肝腹水晚期患者的胆红素代谢异常，可出现胆红素血症，此时胆红素随尿液排出，表现为尿色加深。尿黄通常伴随皮肤黄染，且通过观察皮肤是否发黄可以判断是否存在肝腹水的情况。
针对上述症状，建议进行超声波检查、肝功能测试以及腹水穿刺术来评估病情严重程度。对于肝腹水晚期患者，应避免高盐饮食以减轻腹水症状，同时遵医嘱使用利尿剂如螺内酯、等药物缓解腹水压力。
2024-02-05 00:59
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
托拉塞米片
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。
