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视网膜脱落手术后视力下降的原因
补充说明：视网膜脱落手术后视力下降的原因
a******W 2022-01-13 14:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜脱落手术后视力下降可能是由于术后炎症反应、术后感染、术后并发症导致的继发性青光眼、术后黄斑水肿、术后黄斑前膜等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是机体对组织损伤或刺激的一种防御性反应，可能导致角膜水肿、瞳孔变形等，进而影响视力。轻度的术后炎症通常可以自愈，无需特殊处理；重度时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如酮洛芬进行治疗。
2.术后感染
术后感染是由外源性致病菌侵入眼部引起的炎症反应，会导致眼内压力增高和房水循环受阻，引起视力模糊等症状。针对术后感染，患者可在医生指导下使用广谱抗生素如妥布霉素滴眼液进行治疗。
3.术后并发症导致的继发性青光眼
术后并发症导致的继发性青光眼是指由于手术操作不当或其他原因引起的青光眼急性发作，此时眼压急剧升高，压迫视神经乳头，导致视野缺损和视力下降。对于这种情况，需要及时降低眼压，防止进一步损害视神经。常用的药物包括β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液。
4.术后黄斑水肿
术后黄斑水肿是视网膜手术后的常见并发症之一，由于手术创伤导致局部血管通透性增加而引起液体积聚在黄斑区，使中央视力减退。患者可以在医生建议下使用改善微循环的药物进行治疗，比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
5.术后黄斑前膜
术后黄斑前膜是因为术中使用的气体或硅油导致的炎症反应，炎症因子刺激黄斑区域产生纤维增生，形成一层薄膜覆盖在黄斑上，阻碍光线正常进入眼底，从而引起视力下降。对于这种情况，如果黄斑前膜引起了明显的视力障碍，可能需要通过玻璃体切除术来去除前膜。
术后应定期复查以监测视力变化，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。必要时，应在专业的眼科医师指导下完善相关检查，例如裂隙灯显微镜检查、眼压测量以及眼底荧光造影等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-17 13:14
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视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
多发人群：成年人
典型症状： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
临床检查： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
治疗费用：市三甲医院约（4000-6000元）
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
