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继发性青光眼治疗
补充说明：继发性青光眼治疗
a******W 2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
继发性青光眼的治疗可以考虑激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻术、经巩膜睫状体光凝术、经巩膜小梁切开术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射前房角的小梁组织，使小梁网开放或改善其功能，从而增加房水外流，降低眼压。该手术能够缓解因继发性青光眼导致的眼压升高，因为激光对小梁组织的作用使得房水流通更加顺畅。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将周边虹膜切开一小口，以扩大房水流出通道的一种非侵入性治疗方法。此方法适用于继发性青光眼患者，因为它可以通过减少瞳孔阻滞来改善房水引流，进而控制眼压。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是一种通过冷冻破坏部分睫状体组织的手术方式，在局部麻醉下完成。该措施有助于减少眼内液体分泌量，从而降低眼压，适合于某些类型的继发性青光眼。
4.经巩膜睫状体光凝术
经巩膜睫状体光凝术是在显微镜引导下精准地对视盘周围区域进行射频消融处理；通常需要分次完成。此法旨在通过永久性损伤敏感组织如视神经乳头边缘来稳定眼压水平，并可考虑为难治性病例提供帮助。
5.经巩膜小梁切开术
经巩膜小梁切开术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过在眼球后部打开一个小窗口并移除部分小梁组织来增加房水排出。该措施对于存在解剖结构异常所致之原发性闭角型青光眼及某些类型继发性青光眼有效。
在接受任何治疗之前，应进行全面的眼科检查，包括视力测试、眼底检查以及视野检查，以评估病情严重程度并制定个性化治疗方案。此外，患者应注意避免剧烈运动，以免引起眼压增高，加重病情。
2024-03-11 18:36
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
