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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人患痴呆症可能是由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,由β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化引起神经元损伤。这些异常蛋白质会导致突触丢失、神经递质减少,进而影响记忆、思维和行为。美金刚等药物可用于改善认知功能,但须遵医嘱使用。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由于路易小体在大脑中积累导致的,这些小体包含α-突触核蛋白,常伴随睡眠障碍、运动迟缓和精神症状。氯氮平、硫必利等抗精神病药可缓解精神症状,需医师指导下进行。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是由额叶和颞叶神经细胞逐渐丧失所致,主要表现为人格改变、言语障碍和行为异常。美金刚等药物可以改善某些症状,需要医生评估后开具处方。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症可能导致局部脑组织缺血或坏死,引起神经功能障碍,如偏瘫、失语等,容易出现认知衰退。脑血管病后遗症患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防病情进展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响神经系统的发育和功能维持,从而可能诱发痴呆。甲状腺功能减退可通过口服左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺激素水平,以支持神经系统健康。
建议定期进行神经心理学测试以及头颅磁共振成像扫描,监测病情变化。饮食方面,应保证均衡营养,适当增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入量,如鲑鱼,有助于延缓认知能力下降。

2024-03-17 08:15

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路易体痴呆 (痴呆伴皮质路易体病,路易体型老年性痴呆,弥漫性Lewy体疾病,弥漫性路易体病)

路易体痴呆(dementiawithLewybodies,DLB)由Okazak等(1961)首先描述,是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间,以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点,以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。

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