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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男人阴茎硬不起来可能与压力性阳痿、心理性阳痿、药物副作用、激素水平异常或阴茎供血不足等病因有关。这些因素可能导致勃起功能障碍,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于紧张、焦虑等负面情绪状态时,大脑皮层功能活动受到抑制,导致交感神经兴奋增强,从而引起血管收缩和血液流出增加,进一步降低阴茎海绵体充血量。针对此类患者,心理咨询或行为疗法如性感集中训练法,有助于改善其对性刺激的反应能力。
2.心理性阳痿
心理性阳痿通常由个体对性生活的担忧、紧张或负罪感引起。这些心理因素会导致大脑皮质过度兴奋,干扰中枢神经系统对勃起反射的正常控制,进而影响阴茎海绵体平滑肌细胞的功能状态。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和夫妻情感治疗,旨在帮助患者识别并改变不良的思维模式和应对策略。
3.药物副作用
某些药物可能通过影响神经递质的传递或阻碍磷酸二酯酶-5活性而干扰勃起功能。例如抗高血压药硝苯地平等硝酸酯类药物能松弛平滑肌细胞,从而使阴茎海绵体舒张,出现阳痿的现象。对于因药物引起的阳痿,建议咨询医生是否可以更换为替代治疗方案或调整用药时间。
4.激素水平异常
体内雄激素水平下降会影响个体的性欲和勃起功能,雌激素则通过影响神经递质平衡间接影响勃起功能。低睾酮症或高泌乳素血症可能导致生殖系统功能障碍,继而导致阳痿的发生。内分泌检查是确定是否存在激素水平异常的主要手段,必要时可遵医嘱使用睾丸酮补充剂或溴隐亭进行治疗。
5.阴茎供血不足
阴茎供血不足可能是由于动脉狭窄或痉挛导致血液流动受限,使阴茎无法获得足够的血液供应以维持勃起。冠状动脉造影术是一种常用的诊断方法,能够显示冠状动脉的结构和功能,评估是否存在狭窄或其他异常。
建议关注睡眠质量,避免长时间熬夜,以免影响激素分泌,诱发阳痿。必要时,可以在专业医生指导下进行夜间阴茎胀大试验、超声波检查以及夜间阴茎硬度检测等,以评估勃起功能。

2024-03-08 11:05

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疾病百科

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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