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老年痴呆症最晚期症状昏睡饮食少
补充说明：老年痴呆症最晚期症状昏睡饮食少
a******W 2022-01-13 14:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆症最晚期症状包括行为异常、情绪淡漠、生活自理能力丧失、卧床不起、吞咽困难，这些症状可能导致昏睡和饮食减少，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.行为异常
老年痴呆症患者的大脑功能逐渐衰退，导致神经递质减少和大脑区域之间的连接减弱。这些变化会影响大脑的信息处理和储存，从而引发一系列异常行为。这些异常行为可能包括无目的漫游、重复性动作或言语等，通常难以预测和控制。
2.情绪淡漠
由于大脑皮层萎缩，影响了情感中枢的功能，使患者出现情感反应迟钝或缺乏。主要表现为对亲友离去、自身患病等情况缺乏正常的悲伤或担忧情绪，也可能出现欣快感或易激惹。
3.生活自理能力丧失
随着病情进展，大脑皮层受损严重，高级认知功能下降，导致日常生活活动能力下降。患者可能无法独立完成洗澡、穿衣、进食等基本生活活动，需要他人协助。
4.卧床不起
当疾病发展到晚期时，患者的运动协调能力和平衡能力受到严重影响，甚至完全丧失，因此不能自行站立或行走。卧床不起的症状通常出现在疾病的终末阶段，患者长时间处于仰卧位或侧卧位状态，依赖轮椅或床铺移动。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由口腔肌肉无力或不协调引起的，这是老年痴呆症中常见的并发症之一。这种症状可能导致食物反流、呛咳或其他呼吸问题，严重时可危及生命。
针对老年痴呆症的诊断，可以进行头颅磁共振成像以评估大脑结构的变化。治疗措施主要包括药物治疗如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚以及非药物疗法如职业治疗和物理治疗。家属应注意患者营养均衡，避免辛辣刺激性食物，同时关注患者的心理健康，提供温馨的家庭环境，给予充分的情感支持。
2024-04-04 10:32
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病 脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。 2.骨、关节疾病 以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。 3.高龄 长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。 4.其他 其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病： 强直性脊柱炎 戈谢病 老年人血管性痴呆 阿尔采末病 颅内肿瘤伴发的精神障碍
常见检查：
就诊科室：老年科
通便灵胶囊
泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
天麻醒脑胶囊
滋补肝肾，通络止痛，用于肝肾不足所致头痛头晕，记忆力减退，失眠，反应迟钝，耳鸣,腰酸。
