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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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鼻腔出血可以通过鼻腔填塞、鼻内镜下止血术、激光止血术、血小板功能增强剂、维生素K补充等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞通常使用棉条、膨胀海绵或其他非吸收性材料填充受影响的鼻孔,一般可保留数小时至一昼夜。此方法旨在迅速控制出血并给予时间评估其他潜在原因。简单易行且效果显著是首选方案之一。
2.鼻内镜下止血术
通过将带有照明装置的微型摄像头插入患者体内观察找到出血点后用电凝的方式对出血点进行处理。该手术能够直视到患者的整个鼻腔内部结构从而有效发现出血源并予以处理;同时由于其创伤较小恢复较快所以是一种较为理想的治疗方法。
3.激光止血术
激光止血术利用特定波长的激光直接作用于出血部位,使微血管凝固而止血。该技术具有精准、快速的特点,在门诊即可完成无需住院;尤其适用于反复发作的慢性出血病例。
4.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂如阿司匹林有助于增加血液黏稠度,减少出血倾向。这类药物有助于改善循环状态,但须遵医嘱服用以防止过度止血。适合用于预防因血液凝固障碍引起的轻度出血。
5.维生素K补充
维生素K缺乏可能导致凝血功能异常,引起鼻出血。通过口服维生素K制剂来纠正缺乏状态。Vit K是合成依赖性因子II、VII、IX和X所必需的辅因子。它可以促进这些因子与Gla结合,从而发挥其正常的生理作用。因此,补充Vit K可以提高上述因子的活性水平,进而改善凝血功能。
在处理鼻腔出血时,应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,以免加重出血。同时建议定期清洁鼻腔,保持室内空气湿润,有利于减少出血的发生。

2024-04-17 08:48

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维生素K (抗出血维生素)

维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1,4-萘醌,也称为2-甲基-3-叶绿基-1,4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物,统称为甲基萘醌类,其侧链有一不饱和的多异戊烯基,根据侧链长短的不同有多种形式,最常见的是侧链上有6~10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10),其结构式如图1。此外,体外合成的VitK3(2-甲基-1,4-萘醌)本身不具备活性,在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。  VitK是萘醌的衍生物,耐热、耐酸,为脂溶性维生素,不溶于水,但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物,VitK2为鲜黄色结晶,可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等,VitK3为黄色结晶,溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯,琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性,而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。

适用药品

亚硫酸氢钠甲萘醌注射液

用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病,如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。

丙磺舒片

用于(1)高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须 ① 肾小球滤过滤大于50~60ml/分钟;② 无肾结石或肾结石史;③ 非酸性尿;④ 不服用水杨酸类药物者。(2)作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)

本品为肠外营养不可缺少组成部分之一,用以满足儿童每日对脂溶性维生素A、维生素D2.维生素E、维生素K1的生理需要。

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