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急性牙髓炎急诊怎么处理
补充说明：急性牙髓炎急诊怎么处理
a******W 2022-01-13 15:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎急诊可通过开髓引流、镇痛药物、抗生素治疗、根管治疗或拔除患牙等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.开髓引流
开髓引流通常在紧急情况下由牙医进行，通过钻孔进入牙齿内部，释放压力并引流出炎症液体。此措施可迅速减轻急性牙髓炎引起的疼痛和压力，因为炎症液体得到排空后，压力会随之降低。
2.镇痛药物
镇痛药物包括口服止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚，以及局部麻醉剂如利多卡因，在医生指导下使用。这些药物能够快速缓解急性牙髓炎引发的剧烈疼痛，但并不能治愈病情本身。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，具体方案需依据患者反应调整。抗生素能控制细菌感染，防止进一步扩散，但不能消除已经存在的病变组织。
4.根管治疗
根管治疗通常需要分几次就诊完成，由经验丰富的牙医操作。该方法旨在移除受损的牙髓组织，封闭根管系统以防再次感染，是长期有效的解决方案。
5.拔除患牙
如果其他治疗方法无效或不适合，则可能建议拔除患牙。这是最后手段，目的是去除无法修复的严重病变源，以便患者可以恢复咀嚼功能并预防邻近健康齿龈问题。
在诊断为急性牙髓炎时，应避免进食硬质食物，以免加重疼痛和损伤。必要时，可采用软食或半流质饮食，如稀饭、面条等，以减少咀嚼压力。
2024-03-31 12:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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妇科：用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多)，尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。外科和皮肤科：加速烧伤后坏死组织脱落，促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。耳鼻喉科：用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症：口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
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