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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长牙周病多学科联合治疗,牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗,复杂牙病疼痛的诊治,口腔疾病伴全身系统病的处理。

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牙髓炎封药后疼痛可能是由于牙髓失活剂过多、继发感染、药物吸收、根尖周组织损伤或牙龈炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.牙髓失活剂过多
由于失活剂对神经有刺激作用,在进行封药时如果使用量过大,会导致患者出现明显的不适感。因此,在操作过程中需要严格控制剂量,以减少患者的不适反应。
2.继发感染
继发感染是指原本存在的炎症或其他病理状态基础上发生的新的感染。牙髓炎是牙齿内部软组织——牙髓发生炎症所致,如果不及时处理可能会导致细菌进一步侵入并引起继发性感染。针对这种情况可以考虑遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等进行抗感染治疗。
3.药物吸收
药物吸收是指外用药物通过皮肤进入血液循环的过程。当牙髓受到刺激或受损时,可能会增加药物吸收的速度和程度,从而引起局部的化学性炎症反应。对于此类原因引起的疼痛,通常可以通过减少患处接触失活剂的时间来缓解。例如,可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱促进恢复。
4.根尖周组织损伤
根尖周组织损伤指发生在牙齿根尖周围组织的炎症或感染,可能由牙髓炎引起。此时若进行封药可能导致炎症加重,进而诱发或加剧疼痛。对于这类原因造成的疼痛,一般不建议自行用药止痛,应尽快就医接受专业治疗,如开髓引流术、切开排脓术等。
5.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症,可伴有红肿、出血等症状。在患有牙龈炎的情况下,炎症因子可能会增强口腔内的敏感度,从而使失活剂引起的轻微刺激产生强烈的不适感。患者可在医生指导下采用过氧化氢溶液冲洗的方式改善,同时还要注意保持良好的口腔卫生习惯。
建议定期复查,以便监测病情变化。必要时,可通过X线检查评估牙髓状况,还可通过探针检查了解是否有继发感染迹象。

2024-04-11 12:44

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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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牙髓炎封药后疼痛可能是由牙髓失活剂过多、继发感染、药物吸收、根尖周组织损伤或牙龈炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.牙髓失活剂过多
由于失活剂对神经有刺激作用,在进行封药时如果使用量过大,会导致患者出现明显的不适感。因此,在操作过程中需要严格控制剂量,以减少患者的不适反应。
2.继发感染
继发感染是指原本存在的炎症或其他病理状态基础上发生的新的感染。牙髓炎是牙齿内部软组织——牙髓发生炎症所致,如果不及时处理可能会导致细菌进一步侵入并引起继发性感染。针对这种情况可以考虑应用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等药物来缓解症状。
3.药物吸收
药物吸收是指外用药物通过皮肤进入血液循环的过程。当牙髓受到刺激或受损时,可能会增加药物吸收的速度和程度,从而引起局部的化学性炎症反应。对于此类原因引起的疼痛,可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛。
4.根尖周组织损伤
根尖周组织损伤通常由牙髓炎的发展引起,可能导致根尖周围组织的炎症和水肿,进而引发疼痛。针对此病因,可通过开髓引流的方式排空根管内的渗出物,同时摘除坏死的牙髓组织,以达到止痛的目的。
5.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症,若未得到及时有效的治疗,炎症可能向深部扩散,累及牙髓,导致牙髓炎的发生。患者可在医生指导下采用过氧化氢溶液冲洗患处,然后涂抹碘甘油进行治疗。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行牙科专业评估。保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过硬或过冷的食物,以减少对患处的刺激。

2024-03-08 19:21

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牙髓炎 (牙髓病,牙髓坏死,牙髓退变)

牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

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