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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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越想要孩子越怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因有关。这些情况可能导致不孕或受孕困难,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若存在机械性堵塞、炎症粘连等情况会导致精子与卵子无法正常相遇,从而影响受孕。这种情况通常伴有不孕、腹痛等症状。对于输卵管阻塞引起的不孕,可通过手术如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。患者可能经历月经不规律、盆腔疼痛以及生育困难等问题。治疗子宫内膜异位症的方法包括药物治疗如口服避孕药、黄体酮类药物等,以及手术切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍、没有成熟卵子排出。改善生活方式、饮食调整和运动有助于控制体重和血糖水平,必要时可遵医嘱使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响体内激素平衡,进而干扰正常的生殖周期,可能导致不育。典型症状包括心悸、体重减轻或增加、焦虑、易怒等。甲亢需抗甲状腺药物治疗如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,甲减则需要补充甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等,此时泌乳素水平升高,抑制了卵泡发育和排卵,造成闭经、溢乳、不孕等表现。针对高泌乳素血症的治疗方法取决于其原因,例如服用溴隐亭可以降低催乳素水平并促进生育能力恢复。
建议定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估,以监测病情变化。如有备孕计划但长期未成功,应考虑进行不孕不育相关检查,如男方的精液分析和女方的输卵管造影等。

2024-03-18 15:01

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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