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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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孕前检查甲状腺通常需要进行促甲状腺激素测定、游离T3、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体的检测。建议计划怀孕的女性到医院进行相关检查,以确保甲状腺功能正常。
1.促甲状腺激素测定
促甲状腺激素测定是用于评估甲状腺功能是否正常。通过抽取血液样本来检测血液中的促甲状腺激素水平。
2.游离T3
游离T3水平反映了甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力,有助于诊断甲亢或甲减等疾病。通常采用静脉抽血,在无特殊情况下无需空腹。
3.游离T4
游离T4水平反映甲状腺的功能状态,对于甲状腺疾病的诊断有重要意义。采血后立即送检,避免长时间保存以确保结果准确性。
4.甲状腺过氧化物酶抗体
甲状腺过氧化物酶抗体水平升高可能与自身免疫性甲状腺炎有关。通过抽取血液样本来检测是否存在自身免疫反应。
5.甲状腺球蛋白抗体
甲状腺球蛋白抗体水平高可能表明存在自身免疫性甲状腺炎。同样通过抽取血液样本来确定体内是否存在针对甲状腺球蛋白的自身抗体。
以上五项检查均需要空腹进行,且建议提前禁食至少8小时。此外,孕妇应避免在孕期计划开始前6-12周内摄入含碘食物或补充剂,以免影响甲状腺功能指标的准确性。

2024-02-18 18:01

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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