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大出血和休克为什么是速脉
补充说明：大出血和休克为什么是速脉
2025-11-12 17:32
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在医学上，大出血和休克常伴随速脉现象，这主要是由于机体为应对循环血量骤减而启动的代偿机制。当大量失血或有效循环容量不足时，心脏通过加快搏动频率以维持重要器官的血液供应，从而表现为脉搏细速。这一生理反应既是身体自我保护的信号，也是病情危急的警示。
大出血导致速脉的核心机制在于血容量急剧下降。人体在短时间内流失大量血液后，循环系统压力降低，心脏为补偿供氧不足会反射性地增加心率，形成速脉。同时，交感神经兴奋促使血管收缩，进一步加速脉搏。这种状态若持续存在，可能发展为失血性休克，此时脉搏会变得更加细弱快速。
休克引发的速脉与神经体液调节密切相关。当机体处于休克状态时，应激反应激活肾上腺素等物质大量释放，直接刺激心脏加速跳动。同时外周血管阻力改变导致血液重新分配，心搏代偿性增快以保障脑、心等核心器官灌注。这种速脉往往伴随皮肤湿冷、意识改变等特征，提示循环功能已出现严重障碍。
临床观察发现，失血性休克的速脉具有动态演变特性。早期代偿阶段脉搏加速但力量尚存，随着休克进展，脉搏逐渐变得细弱如丝。这种变化与血容量缺失程度直接相关，医护人员常通过脉搏特性结合血压、意识状态等指标进行病情评估。
识别速脉特征对急救至关重要。突发创伤或消化道出血患者若出现进行性加速的细脉，往往提示活动性出血未控制。而休克患者由强脉转为细速脉时，表明代偿机制开始失代偿。及时建立静脉通路快速补液、采取止血措施是阻断恶性循环的关键。通过持续监测脉搏变化，能有效评估治疗反应并调整救治方案。
2025-11-12 17:57
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
