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【北京妇产医院hpv？】
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a******W 2024-01-22 10:32
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杨锦 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【北京妇产医院hpv？】HPV是人乳头瘤病毒的简称，在女性生殖系统中可导致良性病变如寻常疣、子宫颈上皮内瘤变等，以及恶性病变如外阴癌、阴道癌、宫颈癌。如果在进行相关检查时发现感染了HPV，并且存在局部赘生物或不适症状，则建议及时就诊以明确诊断。
一、良性病变
1.寻常疣：当机体免疫力低下时易被HPV感染，从而引起寻常疣，通常表现为手部、足底部的丘疹，质地较为坚硬，呈淡黄色或深褐色，一般无其他自觉症状。临床上常采用冷冻治疗、激光治疗等方式去除疣体。
2.子宫颈上皮内瘤变：即CIN，根据组织病理学变化可分为3级，其中CINⅠ级和CINⅡ级有自愈倾向，约80%的患者可在1-2年自然消退，无需特殊处理。对于CINⅢ级伴有发展趋向者需行手术切除病灶，同时遵医嘱应用重组人干扰素α2b注射液等药物辅助治疗。
二、恶性病变
1.外阴癌：外阴鳞状上皮增生性疾病持续2年以上，或者合并多个性伴侣、免疫抑制状态等因素也可增加发生外阴癌的风险。早期以外阴瘙痒、破溃、硬结为主要表现，晚期可见菜花状肿物伴脓性分泌物。临床主要采取外科手术方式治疗，包括经腹筋膜外全外阴切除术、部分外阴切除术等。
2.阴道癌：与长期吸烟饮酒、免疫功能缺陷等因素有关，常见于绝经后老年妇女。典型症状为阴道异常排液、阴道流血及阴道肿块等，随病情进展还可出现下肢疼痛、尿频、尿急等症状。确诊后可行广泛外阴切除加腹股沟淋巴结清扫术，术后辅以化疗、放疗等综合治疗。
3.宫颈癌：高危型HPV持续感染是其发病的主要因素，好发年龄为50-55岁，主要表现为接触性出血或不规则阴道流血，也可出现白色或血性、稀薄如水样或米泔样的阴道排液，伴有腥臭味。一经确诊应尽早行根治性手术治疗，若肿瘤已超出盆腔范围则行放射治疗。
此外，还可能是由于尖锐湿疣所致，属于一种性传播疾病，主要是由HPV6或HPV11感染引起，常表现为阴道口、外阴等部位出现菜花状的小颗粒，容易糜烂渗液，可使用咪喹莫特乳膏等药物缓解症状，必要时可通过物理治疗、手术治疗的方式进行处理。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免加重感染的情况。
2024-01-22 10:32
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乳多空病毒科(papovaviridae)的英文名源自乳头瘤病毒(papilloma virus)、多瘤病毒(polyoma virus)和猿猴空泡形病毒(similar vacuolating virus)三种，该病毒科包括乳头瘤病毒属(papillomavirus)和多瘤病毒属(polyomavirus)两个属，均为致瘤DNA病毒。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
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