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白血病伴发的精神障碍怎样止痛
补充说明：白血病伴发的精神障碍怎样止痛
2024-08-24 21:23
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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白血病伴发的精神障碍可采取阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物进行止痛治疗。
1.阿片类镇痛药
阿片类镇痛药如、芬太尼等可用于缓解白血病伴发的精神障碍患者的疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经元活动，从而减轻疼痛感。它们能够快速而有效地控制中度至重度的持续性疼痛。适用于白血病患者因疾病进展或治疗引起的剧烈疼痛时，可作为辅助手段与其他止痛方法联合使用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以用于轻度到中度的疼痛管理。患者需按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感觉。它们通常适合于急性或慢性疼痛的情况。当白血病伴发的精神障碍患者的疼痛程度较轻时，非甾体抗炎药可能是一个有效的选择。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、等可用于控制白血病相关的免疫反应和炎症，进而改善精神症状。患者需要根据医嘱调整用药剂量。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速减轻组织水肿和炎症反应。这有助于稳定病情并改善患者的精神状态。对于由白血病导致的精神障碍，特别是由于免疫反应或炎症引起的，糖皮质激素可能是必要的治疗手段之一。
在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛变化及任何不良反应。同时，建议患者保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，以提高身体免疫力，促进疾病的恢复。
2024-08-26 09:04
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躯体疾病伴发的精神障碍虽可因其原发疾病的不同，精神症状有所差异，但都具有共同特点：精神症状的非特异性。一般起病较急者，以急性器质性精神障碍(意识障碍综合征)为主，多发生在躯体病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主;在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，以人格改变或智能障碍为其特征。精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，其临床表现也随躯体病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态。各类精神障碍常反复，交织出现，错综复杂。症状具有昼轻夜重的特点。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
