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「肚子里面有腹水是什么原因引起的？」
补充说明：「肚子里面有腹水是什么原因引起的？」
a******W 2023-09-19 14:40
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医生回答(1)
「肚子里面有腹水是什么原因引起的？」肚子里面有腹水，可能是消化道感染、腹腔及肠道疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤引起，需要前往医院进行相关检查，明确诊断。
1、消化道感染：消化道器官受到病原体感染，例如轮状病毒、诺如病毒、阿米巴原虫等，或者是受到寄生虫感染，未得到及时有效治疗，病情逐渐加重，发展为腹膜炎、腹腔积液等，就可能会导致腹水。此时需要及时就医，明确具体原因;
2、腹腔及肠道疾病：例如肝炎、肝硬化、肝癌、慢性肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、肠结核、肠套叠等，导致腹腔内液体增多，超过机体代偿能力，就可能会引起腹水。此外，阑尾炎、胰腺炎等疾病，也可能会导致肠道渗出增加，吸收减少，导致腹水;
3、肝脏疾病：例如肝癌、慢性肝炎、肝硬化等，肝脏细胞出现病变，功能受损，造成肝脏合成白蛋白的能力下降，使血浆中白蛋白含量减少，血浆胶体渗透压降低，就可能会导致腹水;
4、恶性肿瘤：包括胃癌、肠癌、肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，属于比较严重的疾病，肿瘤细胞异常增殖，可导致腹腔内出现大量渗出液，超过机体代偿能力，就可能会引起腹水。
出现上述情况，应及时前往医院进行治疗，治疗期间需注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，多食用新鲜水果、蔬菜，补充维生素。同时适当进行运动，增强体质，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2023-09-19 14:40
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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