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大肠扭转是什么原因
补充说明：大肠扭转是什么原因
2025-09-04 11:37
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大肠扭转的成因主要与解剖结构异常和物理因素密切相关。当肠道或系膜存在先天或后天性结构缺陷时，如肠系膜过长、肠管游离度大或腹腔粘连，容易造成肠管沿系膜轴发生旋转。此外，剧烈运动、体位突变或肠道内容物积聚等外部因素也可诱发扭转。
解剖因素是导致大肠扭转的基础条件。部分人群天生肠系膜附着点较窄或系膜长度异常，使得肠管活动范围过大。老年人因长期便秘或肠道蠕动减弱，乙状结肠容易扩张并形成冗余肠段，进一步增加扭转风险。术后腹腔粘连或肿瘤压迫等后天因素也可能改变肠道位置，促使扭转发生。
物理因素常作为诱发机制。饱餐后立即进行度劳动或运动，可能因肠道内容物骤增和重力作用引发肠管位移。突然的转身、翻滚等体位变化会使游离度较大的肠段发生旋转。肠道内粪便滞留或气体聚集也会加重肠管负荷，在特定动作下导致系膜扭转。
扭转发生后，肠管供血迅速受阻，肠壁缺血水肿，肠道通畅性丧失。患者常表现为突发腹部剧痛、腹胀及排便排气停止。若不及时干预，可能进展为肠坏死或穿孔。诊断通常依赖影像学检查，如腹部CT可清晰显示扭转的肠袢及“漩涡征”。治疗需通过手术复位扭转肠管，必要时切除坏死段以恢复肠道功能。预防应注意避免暴饮暴食和餐后剧烈活动，尤其存在肠道结构异常者需定期随访。
2025-09-04 15:40
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
