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「乳腺癌早期没转移吃依西美坦？」
补充说明：「乳腺癌早期没转移吃依西美坦？」
a******W 2024-03-13 16:19
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张扬心 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「乳腺癌早期没转移吃依西美坦？」若乳腺癌患者在早期没有发生远处器官的转移，通常可以采取内分泌治疗的方式进行处理。而依西美坦属于芳香化酶抑制剂的一种药物，在临床上常用于绝经后女性患者的激素依赖性乳腺癌的治疗。因此对于此类情况出现的乳腺癌早期没转移的情况，也可以起到一定的治疗效果。
一、原因
由于大部分乳腺癌的发生发展与体内的雌激素水平有关，当体内雌激素水平过高时，可促进肿瘤细胞生长和繁殖。而通过口服或静脉注射依西美坦等药物，能够有效阻断体内雌激素对肿瘤细胞的作用，并且能降低血中及组织中的雌二醇浓度，从而达到控制病情的目的。
二、作用机制
1.抗雄作用：依西美坦可通过竞争结合雄激素受体并发挥其生物学活性，进而产生类似雄激素的药理学效应，如抑制骨质疏松症相关基因表达、减少破骨细胞数量以及抑制成骨细胞活化，最终导致骨吸收率下降。
2.非类固醇类抗炎作用：依西美坦可抑制炎症反应相关的多个环节，包括诱导型热休克蛋白(heat shock protein, HSP)合成、核因子(NF-kappaB)激活、花生四烯酸(arachidonic acid, AA)代谢途径以及白三烯(B3-LT4)生成等，从而使机体处于低免疫应答状态，减轻肿瘤相关症状。
3.弱雌激素样作用：依西美坦可模拟雌激素的功能，即具有弱雌激素样作用，可使子宫内膜增生受到抑制，同时还能抑制卵巢间质细胞合成孕酮等雄激素前体物质，进一步削弱了雌激素对肿瘤的刺激作用。
4.其他方面：此外，依西美坦还可抑制促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的合成和释放，使垂体Gn-Rh脉冲分泌频率减慢，LH峰值下降，FSH峰速度减缓，从而使垂体-性腺轴功能紊乱，继而抑制雌激素的产生。
综上所述，针对乳腺癌早期没转移的患者而言，服用依西美坦主要是因为该药物有较好的临床疗效，不仅可以抑制肿瘤的发展，而且还可以改善患者的生存质量。但由于不同的人体质存在差异，所以在用药期间还需遵医嘱定期复查，以便于及时发现异常问题。
2024-03-13 16:19
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