首页> 内科> 呼吸内科> 胸腔积液> 胸腔积液一般性状检查结果

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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胸腔积液的一般性状检查是评估积液性质的重要环节,通过观察颜色、透明度等指标可初步判断病因。正常胸腔积液为清亮淡黄色液体,若出现异常则提示可能存在炎症、肿瘤或创伤等情况。这项检查结合实验室分析,能为临床诊断提供关键依据。
胸腔积液的颜色变化具有重要临床意义。血性积液常呈红色或洗肉水样,多见于恶性肿瘤或结核性胸膜炎;乳白色积液可能为乳糜胸,与淋巴管阻塞相关;黄绿色脓性积液则提示化脓性感染。透明度的改变也能反映病变性质,浑浊积液常见于感染或炎症反应。
积液的气味和粘稠度也是观察要点。恶臭味多由厌氧菌感染引起,而特殊气味可能提示特定病原体感染。粘稠度增高可见于胸膜间皮瘤导致的透明质酸增多,低粘稠度则可能与漏出液有关。这些性状特征需要结合显微镜检查综合判断。
实验室可通过离心沉淀观察上清液性质。清晰透明的上清液多见于漏出液,浑浊上清则倾向渗出液。沉淀物检查发现大量细胞时,需进一步区分细胞类型以明确诊断。性状检查与生化检测相结合,能有效提高诊断准确性。
胸腔积液性状检查具有操作简便、结果快速的优点,但需注意其局限性。某些疾病早期可能仅表现为性状轻微改变,需结合影像学检查全面评估。临床实践中,这项检查作为初步筛查手段,为后续针对性检查提供方向。

2025-09-25 15:10

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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