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食管胃底静脉曲张破裂出血治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血治疗
2023-09-23 06:44
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、手术治疗等。
1、一般治疗
患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间，禁食。
2、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用盐酸片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，可以降低门静脉压力，减少胃血流，从而起到止血的作用。此外，患者也可以遵医嘱使用特利加压素注射液、生长抑素注射液等药物进行治疗。
3、内镜治疗
常用方法包括食管曲张静脉硬化剂注射、套扎、组织胶注射等。硬化剂可以使曲张的静脉闭塞，从而达到止血的目的。套扎和组织胶注射可以使曲张的静脉缺血、坏死，从而达到止血的目的。
4、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术
是在肝内门静脉属支与肝静脉间置入特殊覆膜的金属支架，通过球囊扩张的方法使曲张的静脉血管腔闭合，从而达到止血的目的。
5、手术治疗
如果患者病情严重，也可以通过手术的方式进行治疗，比如贲门周围血管离断术、门体静脉分流术等。
此外，患者在日常生活中要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，比如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。
2023-09-24 20:19
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注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
