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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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NSAIDs消化道损伤的危险因素包括长期大量使用非甾体抗炎药、遗传易感性、合并其他药物使用、饮酒以及存在基础胃肠道疾病。这些因素可能导致胃黏膜屏障受损,增加消化道出血的风险。因此,使用NSAIDs时应特别注意,并在医生指导下调整用药方案。
1.长期大量使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能减弱,增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用,进而导致胃黏膜损伤。这种损伤通常发生在十二指肠球部和胃窦部。患者需要减少用药剂量并定期监测胃黏膜状况,必要时可遵医嘱口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等缓解不适症状。
2.遗传易感性
个体差异可能导致某些人更容易受到NSAIDs引起的胃肠道副作用的影响,因为这些药物可能影响细胞修复和再生的能力。对于有家族史者,应考虑进行基因检测以评估风险,并采取相应预防措施,例如调整饮食结构或改变生活习惯。
3.合并其他药物使用
如果与其他药物共用,则可能会增强其对胃肠道的毒性作用,从而加剧胃肠道损伤的风险。建议在医师指导下停用不必要的药物,若有必要则更换为安全性更高的替代品。
4.饮酒
酒精本身具有直接刺激胃肠黏膜的作用,当与NSAIDs同时摄入时,会加重胃肠道黏膜的损伤程度。不建议在服用NSAIDs期间饮酒,特别是在晚上睡前饮用,以减少对胃黏膜的刺激。
5.存在基础胃肠道疾病
既往有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人群,在服用NSAIDs后容易诱发或加重病情。这类人群应在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的NSAIDs制剂,并注意观察是否有上腹部疼痛、恶心呕吐等症状出现。
针对NSAIDs消化道损伤,建议患者定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理潜在的问题。此外,患者还应注意调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律的生活作息,有助于减轻胃肠道负担。

2024-04-11 12:42

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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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通常情况下,NSaids消化道损伤的危险因素主要包括饮食不当、药物刺激、胃酸分泌过多等,需要根据具体的情况进行分析。

1、饮食不当

如果患者平时经常吃辣椒、生姜等刺激性的食物,或者吃了难以消化的食物,便有可能会给胃肠道带来一定的损伤,容易出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。平时应严格的控制饮食,避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物,以免加重消化道的负担。

2、药物刺激

如果患者长时间的服用非甾体抗炎药或者糖皮质激素类的药物,可能会给胃肠道带来一定的损伤,容易出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。如果出现了明显的不适,患者可以在医生的指导下合理使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗,能够有效的抑制胃酸的分泌,缓解不适。

3、胃酸分泌过多

如果患者平时不注意饮食,经常吃酸性的食物,可能会导致胃酸分泌过多,容易出现反酸嗳气、上腹部疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗,能够抑制胃酸的分泌,缓解不适。

除了跟上述相对常见原因有关之外,还有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起的,患者需要及时就诊,以免延误治疗。

2023-07-26 02:50

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上腹部疼痛

上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

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