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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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小脑出血作为脑出血的特殊类型,其临床表现具有一定特异性。患者常出现突发性剧烈眩晕、行走不稳以及协调能力下降,这些症状与大脑半球出血有所不同。由于小脑负责维持身体平衡与精细动作协调,一旦出血将直接影响这些功能,需要及时识别并就医。
小脑出血引发的眩晕往往表现为天旋地转感,伴有恶心或呕吐,患者常无法站立或坐稳。这种眩晕与普通头晕不同,改变头部位置时症状可能加剧。部分患者会伴有眼球震颤,即眼球不自主地快速摆动。
行走不稳是小脑出血的典型表现,患者双脚如同踩在棉花上,步态蹒跚,容易向一侧倾斜。这种平衡障碍会随着出血量增加而加重,严重时患者可能完全丧失行走能力。部分患者会出现精细动作障碍,如写字变形、扣纽扣困难等。
协调功能障碍表现为肢体动作笨拙,无法完成快速交替动作。患者可能感觉手脚不听使唤,拿取物品时出现意向性震颤,越接近目标物体抖动越明显。这些症状往往突然出现,且呈进行性加重趋势。
除典型症状外,部分患者可能出现头痛、言语含糊等情况。头痛多位于后枕部,与颅内压增高有关。言语含糊表现为发音不清、语调平淡,但不同于大脑出血所致的失语。少数患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳等脑干受压症状。
小脑出血属于神经科急症,需要立即进行头颅CT检查明确诊断。治疗方式取决于出血量及病情严重程度,包括保守治疗和手术治疗两种方案。患者应保持绝对卧床,避免情绪激动和用力动作,积极配合医护人员进行救治。

2025-09-25 15:10

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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