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预激综合征胸闷怎么回事
补充说明：预激综合征胸闷怎么回事
a******W 2025-03-13 10:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预激综合征胸闷可能是由心房与心室之间存在异常通道引起的心律失常、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、先天性心脏病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房与心室之间存在异常通道引起的心律失常
由于心房和心室之间的异常通道使电信号传导路径缩短，导致部分心肌提前激动，从而出现心律失常。射频消融术是治疗此病症的一种方法，通过导管将电极送至异常部位进行局部消融。
2.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构发生改变，导致心脏血流受阻或者反流，进而影响心脏的正常功能。当左心室负荷增加时，为了满足身体需要，心肌会代偿性的增厚、增大，以提高收缩力和心脏的泵血能力。但是这种代偿是有限度的，如果超过代偿极限，就会出现心肌肥厚、心腔缩小的情况，即所谓的“心室重构”。患者可在医生指导下使用利尿剂如等药物缓解不适症状。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应到心脏，从而引起胸闷的症状。这是由于血脂代谢障碍导致脂质沉积在冠脉壁上形成斑块，最终导致管腔狭窄或闭塞。经皮冠状动脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通常采用球囊扩张或支架植入的方式恢复冠脉血流。
4.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可使左心室压力负荷持续增高，心肌逐渐肥厚，久而久之心肌纤维化，心肌顺应性下降，心腔变小，舒张期回心血量减少，表现为胸闷气短。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙离子拮抗剂类降压药来控制血压水平。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环不畅，心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，导致缺氧和胸闷等症状的发生。对于复杂先心病，手术风险较高，术后管理也较为复杂，因此需密切监测并遵循专业团队指导。
针对预激综合征胸闷的情况，建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于改善症状。
2025-03-13 10:52
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预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
