发病时间：不清楚
白血球检查33.4过高
补充说明：白血球检查33.4过高
2023-08-11 16:10
急性感染性心内膜炎 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 月经 促肾上腺皮质激素
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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白细胞计数为33.4×10^9/L时属于偏高的情况。可能是由于生理因素、药物影响等非病理原因引起的，也有可能是急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病导致的。
一、非病理原因
1.生理因素：剧烈运动后、饱餐或者淋浴后以及女性月经期等因素都可能导致血液中的白细胞暂时升高，但一般在休息一段时间后可恢复正常水平。
2.药物影响：服用糖皮质激素和促肾上腺皮质激素等药物也会引起白细胞计数轻度增高。
二、病理原因
1.急性感染性心内膜炎：由细菌感染所致的心内膜炎症性疾病，主要表现为发热、心悸、气短等症状。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素钠盐、头孢曲松钠等。
2.系统性红斑狼疮：是一种自身免疫病，临床表现多样，包括发热、面部蝶形红斑、光过敏等。该疾病的治疗主要是控制症状，缓解病情进展，常用的治疗方法有糖皮质激素、羟氯喹等。
3.类风湿关节炎：是以侵蚀性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，常伴有关节晨僵、肿胀、疼痛及功能障碍等症状。对于类风湿关节炎，目前尚无根治方法，以对症治疗为主，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。
除此之外，还有可能是结核病等原因引起的，建议及时就医治疗。
2023-08-15 20:06
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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