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突然说话不清晰是不是脑血栓
补充说明：突然说话不清晰是不是脑血栓
2023-09-10 02:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
突然说话不清晰可能是脑血栓，也可能是由于短暂性脑缺血发作、脑出血、急性咽喉炎、急性会厌炎等原因引起的。
1、脑血栓
脑血栓是指在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。当患者因为脑血栓导致脑血管堵塞时，就会引起说话不清晰的症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。
2、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指因为血管痉挛或者血液成分改变，导致脑局部供血不足而引起的短暂性神经功能缺损发作。患者会出现突然说话不清晰、肢体麻木、头晕等症状。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多见于高血压合并细小动脉硬化的老年人。患者会出现说话不清晰、肢体无力、头痛等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇、、华法林等药物进行治疗。
4、急性咽喉炎
急性咽喉炎是指咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，通常由病毒感染引起。患者可能会出现咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状，还可能会出现突然说话不清晰的情况。患者可遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行治疗。
5、急性会厌炎
急性会厌炎是喉部声门上区的急性炎症病变，可能与细菌感染、过敏反应、有害气体刺激等因素有关。患者可能会出现咽喉痛、吞咽困难、咽喉部阻塞感等症状，还可能会伴有突然说话不清晰的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、等糖皮质激素进行治疗。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。生活上应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，饮食上应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-09-10 20:33
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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疏风清热，消肿止痛，清利咽喉。用于外感风热所致的咽喉肿痛，声哑失音；急性咽喉炎属风热证者。
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