发病时间：不清楚
【老人做髋关节置换术？】
补充说明：【老人做髋关节置换术？】
a******W 2024-02-27 12:02
髋关节置换术 股骨粗隆间骨折 髋臼骨折 骨关节炎 心脑血管疾病
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医生回答(1)
王权烁 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【老人做髋关节置换术？】老年人如果出现股骨粗隆间骨折、髋臼骨折或者髋部严重退变性骨关节炎等疾病时，需要进行髋关节置换手术。髋关节置换包括全髋置换和股骨头置换两种方式。
一、原因
1.股骨粗隆间骨折：对于老年患者常见的外伤导致的股骨粗隆间骨折，通常采用切开复位内固定的方式治疗，但是由于年龄较大，且常合并心脑血管疾病等基础疾病，无法耐受长时间手术及麻醉，此时可以考虑使用人工假体置换方式进行处理。
2.髋臼骨折：若发生于老年人的髋臼骨折，如粉碎性骨折，累及髋臼的环形结构，可影响到髋关节的功能，则需通过髋关节置换手术恢复其功能状态。
3.髋部严重退变性骨关节炎：随着人体衰老，部分老年人会发生不同程度的髋关节骨质增生、退变性滑膜炎、软骨损伤等情况，从而引起严重的疼痛症状，并伴有行走困难等症状，严重影响生活质量，这时也可以选择行髋关节置换手术来改善患者的临床症状。
二、手术过程
在麻醉生效后，医生会从腹股沟处取一小切口进入腹腔，在探查髂窝部位找到股骨颈或股骨头，然后将坏死组织以及周围组织予以清除，最后再植入人工假体并缝合腹部切口即可完成手术。
三、术后护理
一般情况下，患者在做完髋关节置换术后，需要注意观察体温变化、血常规、C-反应蛋白、降钙素原、血沉、CRP等相关指标的变化情况，注意预防感染的发生。另外，还需要对伤口定期换药，保持敷料清洁干燥，防止伤口感染的情况发生。饮食上建议给予低盐、高蛋白、易消化的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以促进身体尽快康复。
四、注意事项
老人在做完髋关节置换术后，要注意避免过度负重活动，同时还要遵照医嘱服用抗凝药物，比如华法林钠片、利伐沙班片等，以免造成出血不止的现象。此外，还需密切观察引流液的颜色、引流量以及有无尿量减少、血压下降等异常现象，以便及时发现病情变化。
2024-02-27 12:02
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