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神经源性膀胱如何调理
补充说明：神经源性膀胱如何调理
2024-09-01 23:26
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
神经源性膀胱可以通过间歇性导尿、膀胱训练、药物治疗等方法进行调理。
1.间歇性导尿
患者需要定期使用医用器具如导管插入膀胱排空尿液，间隔时间根据个体情况而定。此方法通过减少膀胱压力来缓解症状，适用于长期无法自主控制排尿的情况。适合于那些由于神经损伤导致膀胱功能障碍、无法自行排尿的患者。
2.膀胱训练
包括盆底肌锻炼、定时排尿等，需在专业人员指导下进行。通过增强膀胱肌肉力量和改善排尿习惯来提高膀胱容量和控制能力。适用于轻度至中度的神经源性膀胱，旨在恢复部分自主排尿功能。
3.药物治疗
常用药物有抗胆碱药如盐酸奥昔布宁，可以抑制膀胱收缩，增加膀胱容量；或者使用β-受体激动剂如盐酸甲氧明，可刺激逼尿肌收缩，促进排尿。这些药物通过调节膀胱平滑肌的功能来改善排尿困难。对于某些类型的神经源性膀胱有效。适用于因神经病变引起的膀胱功能失调，但应遵医嘱调整剂量以避免副作用。
此外，保持良好的生活习惯也对神经源性膀胱有益，如避免摄入利尿食物如咖啡和酒精，同时注意个人卫生，预防泌尿系统感染。
2024-09-02 10:46
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
